最終更新日 2026年5月20日
(様式集)市民税・県民税の給与による特別徴収の各種届出書
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市民税・県民税の給与による特別徴収について
市民税・県民税の給与による特別徴収についての詳細は下記のリンクページよりご確認ください。
各種届出書様式
1．特別徴収のしおり
2．給与所得者異動届出書
従業員の退職・休職等により特別徴収ができなくなった場合に提出してください。
（記入例）給与所得者異動届出書（退職・転勤等）（PDF形式 288キロバイト）
給与所得者異動届出書（退職・転勤等）（PDF形式 131キロバイト）
給与所得者異動届出書（退職・転勤等）（エクセル形式 86キロバイト）
3．特別徴収への切替申請書
従業員を新たに特別徴収に切り替えたい場合に提出してください。
特別徴収開始月は提出月の2か月後を目安にしてください。
（記入例）特別徴収への切替申請書（PDF形式 358キロバイト）
特別徴収への切替申請書（PDF形式 159キロバイト）
4．特別徴収義務者所在地・名称変更届出書
事業所の所在地・名称・通知の送付先等に変更がある場合に提出してください。
（記入例）所在地・名称変更届出書（PDF形式 296キロバイト）
所在地・名称変更届出書（PDF形式 143キロバイト）
所在地・名称変更届出書（エクセル形式 22キロバイト）
5．退職所得に係る市県民税納入内訳書
退職所得に係る市民税・県民税がある場合に提出してください。納入書の「退職所得分」の欄及び送付した納入書の裏面の「納入申告書」に必要事項を記載して納入してください。
（記入例）退職所得に係る市県民税納入内訳書（PDF形式 290キロバイト）
退職所得に係る市県民税納入内訳書（PDF形式 142キロバイト）
退職所得に係る市県民税納入内訳書（エクセル形式 26キロバイト）
6．ゆうちょ銀行・郵便局指定通知書
特別徴収税額の納入にゆうちょ銀行・郵便局を利用される場合に、納入されるゆうちょ銀行・郵便局に提出してください。
7．特別徴収税額通知受取方法変更申出書
年度の途中で特別徴収税額通知の受取方法を変更したい場合に提出してください。
受取方法を変更できるのは変更申出書が提出された月の翌月分からです。
受取方法変更申出書（PDF形式 205キロバイト）受取方法変更申出書（エクセル形式 79キロバイト）
8．特別徴収納入書
特別徴収税額に変更があった場合等に、必要に応じて使用してください。
退職所得を納入の際は、両面印刷の上、内訳金額を記載してご使用ください。
9． 納期の特例に関する申請書
納期の特例に関する申請書
（記入例）納期の特例に関する承認申請書（PDF形式 199キロバイト）10． 納期の特例の要件を欠いた場合の届出書
納期の特例の要件を欠いた場合の届出書
（記入例）納期の特例の要件を欠いた場合の届出書（PDF形式 199キロバイト）11．住民税の租税条約に関する届出書
「租税条約の実施に伴う所得税法、法人税法及び地方税法の特例等に関する法律の施行に関する省令」第8条第1項・第2項及び第11条の規定に基づき、租税条約を受ける場合に提出してください。
住民税の租税条約に関する届出書
住民税の租税条約に関する届出書（PDF形式 169キロバイト）
12．給与支払報告書
1月31日までに提出してください。